انسداد روده

انسداد روده عبارت است از مسدود شدن مکانیکی یا عملکردی (غیر عضوی) روده ها که در نتیجه ی آن، انتقال طبیعی فرآورده های حاصل از هضم غذا غیر ممکن می شود. انسداد روده ممکن است در هر قسمتی از اثنی عشر روی دهد.
توجه! انسداد روده، یک وضعیت اورژانس پزشکی است. اگرچه بسیاری از موارد انسداد روده به طور غیر جراحی درمان می شوند، ولی این بیماری نوعی اختلال جراحی است.

علل و دلایل

علل انسداد روده باریک عبارتند از:

– چسبندگی های ناشی از جراحی قبلی شکم

– فتق هایی که محتوای آنها را روده تشکیل می دهد.

– چسبندگی ها یا تنگی های روده ای ناشی از بیماری کرون

– تومورهای خوش خیم یا بدخیم

– دَر هم رَوی (intussusception) روده در کودکان

– وُلوولوس (volvulus، پیچ خوردگی حلقه ای از روده).

– سندرم شریان مزانتریک (روده بندی) فوقانی (تحت فشار قرار گرفتن اثنی عشر به وسیله ی شریان مزبور و آئورت شکمی).

– اجسام خارجی (مانند سنگ های کیسه صفرا و اشیای خارجی خورده شده)

علل انسداد روده بزرگ عبارتند از:

  • تومورها
  • فتق ها
  • بیماری التهابی روده (IBD)
  • وُلوولوس کولون
  • تراکم مدفوع
  • بسته بودن یا فقدان مادرزادی سوراخ کولون
  • تنگی های خوش خیم روده ی بزرگ (بیماری دیورتیکولر)

علائم  و نشانه ها و تشخیص

علائم و نشانه های بیماری، بر حسب محل انسداد در قسمت های مختلف روده متفاوت هستند و بر اساس علائمی مانند درد شکم، اتساع شکم، استفراغ، استفراغ مدفوعی و یبوست تشخیص داده میشوند.

عوارض

عوارض ناشی از انسداد روده عبارتند از:

کم آبی و اختلالات الکترولیتی حاصل از استفراغ،

اختلال تنفسی در اثر وارد آمدن فشار بر دیافراگم از شکم متسع یا وراد شدن مواد استفراغی به ریه ها،

کم رسیدن خون به روده یا سوراخ شدن روده در اثر اتساع طولانی آن.

درد شکم در انسداد روده باریک اغلب به صورت پیچشی و متناوب (کولیک) است و هر یک از اسپاسم ها چند دقیقه طول می کشند. درد بیشتر در قسمت مرکزی و میانی شکم احساس می شود، قبل از ایجاد یبوست، استفراغ روی می دهد. درد در انسداد روده ی بزرگ در قسمت پایین تر شکم حس می شود و اسپاسم ها بیشتر طول می کشند. یبوست زودتر روی می دهد و استفراغ شدت کمتری دارد.

درمان

تشخیص انسداد روده، با استفاده از آزمایش خون، رادیوگرافی شکم، سی.تی. اسکن و یا سونوگرافی صورت می گیرد. در صورت وجود یک توده، نمونه برداری (بیوپسی) نوع آن را تعیین می کند.

درمان انسداد روده در بعضی از انسدادها ضروری نیست و مشکل خود به خود بر طرف می شود ولی بسیاری از انسدادها به عمل جراحی نیاز دارند. در انسداد روده ی بزرگ در اثر بدخیمی ها، قرار دادن استنت های فلزی خود به خود متسع شونده با استفاده از آندوسکوپی، موجب بر طرف شدن موقت انسداد می شود. درمان انسداد روده ی باریک در بعضی موارد، درمان غیر جراحی، و در سایر موارد درمان جراحی است. درمان محافظه کارانه عبارت است از وارد کردن لوله به معده، تصحیح کم آبی بدن و اختلالات الکترولیتی و تجویز داروهای مسکن و ضد استفراغ. در انسداد کامل از عمل جراحی برای رفع انسداد استفاده می شود.

برای آشنایی با ” پولیپ روده بزرگ ” بر روی لینک کلیک کنید.

راهنمای پزشکی خانواده، بیماری های دستگاه گوارش