[sbu_post_image]

فیستول مقعدی، که تقریبا همیشه به دنبال آبسه مقعدی ایجاد می شود، تونل کوچکی می باشد که غده مقعد را در محل ایجاد آبسه به پوست ناحیه باسن، در جایی خارج از مقعد متصل می کند.

در سراسر روده بزرگ و به ویژه در نزدیکی محل خروج مدفوع (مقعد)، غده هایی وجود دارند که مانند غده های عرق، مسئول ترشح موادی هستند که بسته به نوع مواد مترشحه، نقش خود را در تامین سلامت کلی بدن ایفا می کنند. دهانه ی این غده ها به داخل روده باز می شود و ترشحات آن ها از این طریق به داخل روده بزرگ تخلیه می گردد. اگر دهانه غده هایی که در نزدیکی مقعد هستند بسته شود، غده دچار عفونت می گردد و تدریجا متورم می شود و حاوی چرک خواهد شد. این حالت باعث ایجاد آبسه در نزدیکی مقعد می گردد. پس از ایجاد ترشح در آبسه، ممکن است تونلی با اتصال غده مقعد به پوست در محل آبسه، ایجاد شود. در صورت بروز این امر، وجود ترشحات از منفذ باز شده خارجی ممکن است نشان دهنده وجود این تونل باشد. در صورتی که منفذ باز شده خارجی بهبود یابد، آبسه ممکن است مجددا ایجاد شود.

علایم فیستول مقعدی

بیمار بدلیل ترشح چرکی مداوم از دهانه خارجی فیستول مراجعه می کند و چون ترشحات فیستول بطور مداوم تخلیه میشوند، درد نمی تواند عامل مهمی برای مراجعه بیماران باشد ولی احساس سوزش یا خارش ناشی از ترشحات می تواند عامل مراجعه بیماران باشد.

در معاینه این بیماران معمولاً دهانه خارجی فیستول مقعدی قابل مشاهده بوده و در لمس با انگشت ممکن است بتوان مسیر فیستول را که به شکل یک مجرای سفت شده (tract) می باشد لمس کرد. دهانه داخلی نیز در صورتیکه نزدیک آنوس باشد قابل لمس است و از طریق رکتوسکوپی ممکن است بتوان آنرا مشاهده نمود.

درمان فیستول مقعدی

درمان فیستول مقعدی فقط به روش جراحی است، یک جراحی کوچک برای برداشتن فیستول مقعدی. معمولاً این کار با بی حسی موضعی انجام می پذیرد (البته گاهی بیهوشی عمومی لازم می شود).

بسته به عمق درگیری، روش های جراحی برداشتن فیستول مقعدی مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد. پس از عمل جراحی، بیمار معمولا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص می شود.
مراقبت از محل عمل شده، به صورت نشستن در لگن آب گرم حاوی چند قطره بتادین، سه الی چهار بار در روز و هر بار به مدت بیست دقیقه است که برای دو هفته ادامه می یابد. در صورت وجود درد از داروی مسکن استفاده می شود. سایر مراقبت ها بسته به نظر جراح، برای بیمار شرح داده می شود.
قابل ذکر است که امروزه عمل فیستول مقعد با لیزر قابل انجام است.در این عمل باید از لیزرهای پرتوان استفاده و مراحل جراحی مانند جراحی باز است.

آشنایی با ارتباط فیستول مقعدی و شقاق مقعد (کلیک کنید)

منبع: دکتر داورنیا. دکتر عزیزی. دکتر رضایی


Tagged with: