پیشگیری ودرمان ریفلاکس

[sbu_post_image]

اگر شما دائما احساس سوزش در قفسه سینه و گلوی خود دارید، احتمالا به رفلاکس معده دچار شده‌اید. عارضه‌ای که در اصطلاح عامیانه به ‘ترش کردن’ معروف است. این سوزش پس از خوردن غذا و یا در ساعات پیش از خواب تشدید می‌شود.در این حالت اسید معده به مری بازمی‌گردد و سبب احساس سوزش می‌شود، که در اصطلاح به آن رفلاکس معده و یا بازگشت اسید می‌گویند. رفلاکس می‌تواند باعث سرفه، خشن شدن صدا و احساس مزه تلخی در دهان گردد. همچنین اسید معده می‌تواند به مری صدمه برساند و عمل بلع را مشکل سازد. در موارد شدیدتر، رفلاکس سبب پدید آمدن سلولهای ناهنجار می‌شود که این سلولهای ناخواسته می‌توانند سرطان مری را به همراه داشته باشند. باید توجه داشت که رفلاکس همیشه با سوزش قفسه سینه خود را نشان نمی‌دهد و می‌تواند خاموش بماند.

در درمان با توجه به شدت ریفلاکس ما باید تصمیم بگیریم. بعضی ها ریفلاکس هایش ان مایل به خفیف است ، اینها را با توصیه های غذایی ، تعدیل در آموزش شیوه زندگی و با داروهای ضعیف مثل آنتی اسیدها می توانیم اینها را کنترل بکنیم . اگر ریفلاکس شدید باشد علاوه بر این توصیه ها ما باید برای بیمار درمان های دارویی قوی تری تجویز می کنیم . یعنی دو روش درمانی وجود دارد . یکی روش استپ آپ یعنی پله به پله بالا رفتن و یکی استپ دان یعنی پله پله پایین رفتن است . در روش استپ آپ یعنی ما درمان را با روش شیوه زندگی و نحوه ی غذا خوردن شروع می کنیم ، بعد از غذا خوردن دراز نکشند ، زیر سرشان بالا باشد ، غذای چرب نباید بخورند ، نوشیدنی های گازدار مثل انواع کوکا کولا و نوشابه ها و دوغ های گازدار نباید استفاده بکنند زیرا ریفلاکس را تشدید می کند . آب پرتغال مصرف نکنند ، نعناع استفاده نکنند ، غذاهای سنگین و حبوبات مصرف نکنند . بحث دیگر کم کردن وزن است . بحث مهم دیگر بحث استرس و عصبانیت است . اگر با اینها جواب ندارد ، ما داروهایی ضعیفی مثل آنتی اسید می دهیم. اگر به اینها هم جواب نداد از داروهای مهار کننده ی اشتها مثل فاموتیدین ،رانیتیدین استفاده   می شود و اگر به اینها هم جوب نداد از داروهای مهار کننده مثل امپرازول ، لانزوپرازول و … استفاده می شود . اینها پنج دسته دارو هستند و هیچ فرقی بین این پنج دسته دارو وجود ندارد . لذا نمی توانیم بگوییم که امپرازول از لانزوپرازول بهتراست . البته در بعضی از بیماران بعضی ازداورها بهتر جواب می دهند . مصرف طولانی مدت بعضی از دارو ها  کسل کننده است . مثلا بیمار پنج سال است که امپرازول مصرف می کند ما سعی می کنیم که دارویش را عوض کنیم تا تنوعی هم برای بیمار باشد . در مورد خانواده ی امپرازول ما مقاومت نداریم و اگر کسی بیست سال هم آنرا مصرف کند مشکلی نخواهد داشت . اما در مورد داروهایی مثل رانیتیدین فاموتیدین و… اگر کسی آنها را به مدت طولانی بخورد ممکن است که تلرانس یا مقاومت ایجاد بشود. وخوب جواب ندهد .اما عوارضی که خانواده ی امپرازول دارد این است که نباید ناگهانی قطع بشود . در ریفلاکس هایی که علائم عود می کند ما توصیه می کنیم که مرتب دارو به روش های مختلف بخورند . به بعضی ها می گوییم که هر روز بخورند و به بعضی ها می گوییم که یک روز درمیان بخورند یا اینکه مثلا یک ماه بخورند و بعد قطع کنند واین بستگی به شدت بیماری دارد ولی اگر دارو یک دفعه قطع بشود ما به آن ریباند می گوییم یعنی برگشت اسید. کسی که روزی دو تا امپرازول می خورد و یک دفعه نخورد ایجاد برگشت اسید بالاست . این از عوارض داروهای خانواده ی امپرازول است.

برای آگاهی بیشترازدرمان قطعی ریفلاکس بروی لینک کلیک کنید.