نوشته‌ها

برنامه 4 هفته ای درمان اسهال

در این مقاله می خواهیم شما را با برنامه 4 هفته ای درمان اسهال آشنا کنیم:

هفته اول درمان اسهال

غذاهایی که هر روز می خورید و علایمی را که با خوردن هر کدام از آنها پیدا می کنید، یادداشت کنید. در هفته اول نباید عادات غذایی خود را تغییر دهید ولی یادداشت های شما باید کاملاً دقیق و جامع باشند و هیچ خوردنی یا نوشیدنی ای را از قلم نیندازید. هیچ غذایی بی اهمیت نیست و چه بسا غذایی که ممکن است به نظر شما اصلا مهم نباشد، کلید حل مشکلتان باشد. غذاها و نوشیدنی ها می توانند به عنوان مسهل عمل کرده و اسهال را بدتر کنند پس هنگامی که می خواهید مقدار مصرف این غذاها را در یادداشت های خود وارد کنید، بیشتر دقت کنید.

ممکن است بپرسید خب حالا که می دانم کدام غذاها اسهالم را بدتر می کنند، آنها را نمی خورم تا مشکلم برطرف شود ولی شما هنوز در هفته اول هستید و فراموش نکنید که نباید در هفته اول در غذاهای روزانه تان به هیچ وجه تغییری ایجاد کنید. یادتان باشد که هر چیزی که می خورید را بنویسید چیزهایی مانند آدامس و قرص نعنا.

اگر فکر می کنید به لاکتوز حساس هستید یا به غذای دیگری حساسیت دارید، همیشه مقدار مصرف لبنیات یا هر غذای دیگری را که به آن مشکوک هستید به دقت ثبت کنید. وقتی به رستورانی یا مهمانی می روید، حتماً بپرسید که در پختن غذا از کره استفاده شده یا در سس غذا یا سالاد، شیر یا پنیر هست یا خیر. شاید خجالت بکشید این سؤالات را بپرسید. ولی خجالت ندارد. بیشتر افراد نه تنها از شنیدن این سؤالات ناراحت نمی شوند بلکه اگر بدانند مهمانشان به غذای خاصی حساسیت دارد خیلی هم خوشحال می شوند، چون می توانند به او کمک کنند از غذا لذت ببرد و مشکلی برایش پیش نیاید. همچنین هر مکمل غذایی یا ویتامینی یا هر دارویی را که مصرف می کنید یادداشت کنید. امکان دارد که این نیز روی علایم شما تأثیر بگذارند. فراموش نکنید علایمی را که با صرف هر غذا یا نوشیدنی به شما دست می دهد، یادداشت کنید. این بهترین راه است که می توانید از طریق آن بفهمید چه خوراکی هایی علایم شما را بدتر می کنند.

اگر می خواهید بیشتر بدانید:
بسیاری از آدامس ها و قرص های نعنا مقادیر زیادی سوربیتول دارند که در بدن جذب نمی شوند و می تواند باعث بروز اسهال مزمن شوند.
بر اثر مصرف آدامس های بدون قند، و در نتیجه اسهال شدید، در مدت کمی به سرعت و به طور بیمار گونه ای وزن کم کرده بودند.

هفته دوم درمان اسهال

حالا وقت آن است که شیوه ی غذا خوردنتان را تجزیه و تحلیل کنید. همچنان به ثبت غذاها و نوشیدنی های روزانه خود و علایمی که با صرف آنها به شما دست می دهد ادامه دهید و ببینید آیا می توانید الگوی خاصی را در آن پیدا کنید؛ الگوی غذایی خاصی که به اسهال منجر شود. رژیم غذایی خود را تغییر ندهید. ولی دقت کنید و ببینید چه عواملی غذاها و علایم شما را به هم ربط می دهند. در هفته دوم فقط باید عادات غذایی خود را تغییر دهید؛ بدون تغییر دادن غذاها، این کار برای شمایی که با اسهال مزمن درگیر هستید، خیلی مهم است، چرا که مقدار غذایی که در هر وعده می خورید و اینکه آیا تند و با عجله غذا می خورید یا آهسته، قطعاً بر علایم شما تأثیر می گذارند. در هفته دوم، نفس راحتی بکشید و از غذا خوردن لذت ببرید. به جای اینکه مدام اضطراب داشته باشید که وای باید برم توالت!

هفته سوم درمان اسهال

حالا وقت عمل است! یادداشت های خود را مرور کنید و همه غذاها، نوشیدنی ها و مکمل هایی را که به نظر می رسد به اسهال شما مربوط هستند، در لیست جداگانه ای بنویسید. در این هفته شما یا این مواد غذایی را به طور کامل کنار می گذارید و دیگر اصلاً آن ها را نمی خورید یا مقدار مصرف شان را محدود می کنید. باز هم تکرار می کنم: هرگز سرخود و بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ کدام از داروهایی را که می خورید قطع نکنید، قطع یا کم کردن مقدار مصرف دارو یا تغییر در زمان و شیوه مصرف آن بدون دستور پزشک می تواند بسیار خطرناک باشد! سعی کنید همه غذاها و نوشیدنی هایی را که می توانند به عنوان مسهل عمل کرده و اسهال را بدتر کنند به طور کامل از سفره غذای تان حذف کنید و دیگر آن ها را نخورید هر وقت هوس می کنید آدامسی که پر از سوربیتول است بخورید، یادتان بیفتد که اسهال نداشتن چقدر خوب است! و اگر اسهال نداشته باشید چقدر راحت زندگی می کنید. اگر تازه متوجه شده باشید که دچار عدم تحمل لاکتوز هستید، ممکن است حذف لاکتوز خیلی راحت نباشید، ولی از این فرصت استفاده کنید و ببینید همه ی فرآورده های لبنی روی اسهالتان چه تأثیری دارند. خوردن یک بستنی این قدر نمی ارزد که هر روز مدت زیادی اسیر توالت باشید.

هفته چهارم درمان اسهال

شما در این هفته، همان غذاهایی را که در هفته سوم حذف کرده بودید، دوباره می خورید و همچنان هرچه را که می خورید و علایم اسهال مزمن که با خوردن آن ها پیدا می کنید، با دقت روی کاغذ می آورید. با این کار می فهمید که چه غذاهایی مانند مسهل عمل می کنند و باعث می شوند اسهال و علایم دیگرتان بدتر شوند. اگر این مرحله بیشتر از یک هفته طول بکشد، اشکالی ندارد؛ به خصوص اگر این غذاهای دردسرساز بیشتر از یکی باشند و مجبور باشید اثر چندین غذا را بررسی کنید. به بدنتان به قدر کافی فرصت دهید تا بتواند به هر غذایی که حذف شده بوده و حالا اضافه شده، واکنش نشان دهد. در ضمن این زمان فرصت خوبی است که با پزشک یا متخصص تغذیه ای که تحت نظرش هستید، صحبت کنید و درباره رژیم غذایی، عادات غذایی و سبک زندگی جدید با برنامه 4 هفته ای درمان اسهال که شما را از شر مشکلات گوارشی خلاص می کند، مشورت کنید.منبع: کتاب درمان بیماری های معده


تغذیه مناسب برای اسهال

از جمله غذاها و نوشیدنی هایی که به عنوان مسهل عمل می کنند و برای رفع اسهال مناسب هستند، عبارتند از:

صرف نظر از اینکه علت اسهال شما چه باشد، غذاها و نوشیدنی های خاص می توانند آن را شدیدتر کنند:

  • میوه ها؛ به خصوص هلو، گلابی، گیلاس، آب پرتقال و آب سیب که دارای مقادیر بسیار زیادی فروکتوز و سوربیتول هستند. میوه های نرسیده هم می توانند مشکل ساز شوند.
  • سبزیجات خانواده کلم مانند بروکلی، مارچوبه، گل کلم، کلم بروکسل و کلم.
  • لوبیا
  • قهوه
  • هر غذایی که بیرون از یخچال مانده باشد، به خصوص سالاد تخم مرغ، سالاد سیب زمینی و فرنی
  • فرآورده های لبنی برای کسانی که عدم تحمل لاکتوز دارند.
  • خوراکی هایی که مقدار زیادی سوربیتول دارند که می توان گفت تقریباً همه فرآورده هایی که به بدون قند موسوم هستند اینگونه اند. به خصوص مرباها، بستنی ها، آب نبات های ویژه دیابتی ها و محصولات مشابه (بر چسب روی خوراکی ها را با دقت بخوانید!).
  • کولا (کولا در اصطلاح به گروهی از نوشابه های گازدار فاقد الکل گفته می شود که اغلب دارای دی اکسید کربن (گازکربنیک)، کارامل، کافئین، شکر و … هستند). هر 450 گرم نوشیدنی حاوی کولا، 40 گرم فروکتوز دارد و بدن تقریباً 15 درصد از افراد سالم نمی تواند آن را هضم کند و به همین خاطر می تواند اسهال را بدتر کند.

اگر شما به عارضه عدم تحمل لاکتوز مبتلا باشید، بدنتان نمی تواند قند موجود در شیر (لاکتوز) و بقیه فراورده های لبنی را کاملاً هضم کند و این می تواند به اسهال منجر شود. در تصویر (شماره 2-2)، شکل بالا روند شکسته شدن کامل و نرمال لاکتوز را در ورده کوچک نشان می دهد. شکل پایینی نشان می دهد که فرآیند عدم تحمل لاکتوز چطور روی می دهد. لاکتوزهایی که ناقص هضم و جذب شده اند، به بخش پایین روده بزرگ می روند و باعث می شوند جدار روده تحریک شود و مایعات بیشتری ترشح کند. این حالت می تواند دل پیچه، نفخ، و تجمع گاز در شکم و اسهال شود.

پیشگیری از اسهال با تغذیه مناسب

وقتی غذاهایی که اسهال را بدتر می کنند از غذاهای روزانه خود حذف می کنید، می توانید به جای آن ها این غذاها را بخورید که روده حساستان را تسکین دهد:

برنج سفید، نان سفید، موز، سیب زمینی، ماهی کاملاً پخته، مرغ، گوشت کبابی شده و گوشت گوساله.

فیبر موجود در این غذاها زیاد نیست و به همین خاطر به شما کمک می کنند. این ها مثل اسفنج، مایعات را به خود جذب می کنند و در روده نگه می دارند و به این ترتیب سرعت هضم و جذب غذاها را افزایش می دهند. باید فقط تا زمانی که اسهالتان بر طرف شود، از غذاهایی که در بالا گفتیم بیشتر بخورید. یادتان نرود که هدف شما باید این باشد که رژیم غذایی متعادلی داشته باشید که هم غذاهای پرفیبر مانند سبزیجات، میوه و غلات کامل در خود داشته باشد و هم غذاهایی که پروتئین های سالم دارند. دقت کنید که اگر به امید برطرف شدن اسهال مزمن، فقط به طور افراطی غذاهای پروتئین دار بخورید، یبوست می گیرید. پس حفظ تعادل در خوردن همانی است که کلید اصلی حل مشکلات گوارشی می باشد که اسهال یکی از آنهاست.

منبع: کتاب درمان بیماری های معده


اسهال خونی

افزایش غیر طبیعی دفعات اجابت مزاج که معمولا با تغییر در قوام و حجم مدفوع همراه است، اسهال نامیده می‌شود که می‌تواند به دو صورت حاد یا مزمن بروز کند. اسهال خونی می‌تواند در اثر ابتلا به عفونت های میکروبی، بیماری ها (نظیر التهاب‌های روده‌ای و ایدز)، ناسازگاری های غذایی، حساسیت به الکل یا مسمومیت ها بروز نماید. اسهال‌ خونی‌ باکتریایی‌ (شیگلوز) عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ باکتریایی‌ در لایه‌های‌ سطحی‌ پوشاننده‌ جدار داخلی‌ روده ها. بیماری‌ اسهال‌ خونی‌ در اثر تماس‌ نزدیک‌ فردی‌ است‌ و به‌ صورت‌ همه‌گیری‌ رخ‌ می‌دهد. از زمان‌ ورود باکتری‌ها تا ظهور علایم‌ 4-1 روز طول‌ می‌کشد.

علل اسهال خونی

اصولا اسهال خفیفی که با سایر علائم (تب، دفع خون و …) همراه نباشد، خودبخود بهبود می‌یابد، اما در صورتی که حالت آزاردهنده‌ای به خود بگیرد، می‌توان از داروهای ضد اسهال بهره گرفت که تنها در درمان شرایط موقت و گذرا توصیه می‌شوند.

  • کم آبی خفیف

کودک سر حال می‌باشد حالت چشم‌ها طبیعی است، کودک اشک دارد، دهان و زبان مرطوب است و تشنگی ندارد.

  • کم آبی متوسط

کودک بی‌قرار است چشم‌ها فرو رفته است، اشک ندارد، دهان و زبان خشک است و کودک تشنه می‌باشد و با ولع آب می‌خورد.

  • کم آبی شدید

کودک هوشیار نیست، خواب‌آلوده و سست است، چشم‌ها خیلی فرورفته و خشک است. دهان و زبان خیلی خشک است و کودک خیلی کم می‌نوشد (قادر به نوشیدن نمی‌باشد)

علایم‌ اسهال خونی

  • دل‌ پیچه‌
  • تب
  • اسهال (تا 20 یا حتی‌ 30 بار اجابت‌ مزاج‌ آبکی‌ در روز)
  • وجود خون‌، مخاط‌، یا چرک‌ در مدفوع‌
  • تهوع‌ یا استفراغ‌
  • دردهای‌ عضلانی‌
  • گاهی‌ در شروع‌ بیماری‌، شمارش‌ گلبول‌های‌ سفید کمتر از حد طبیعی‌ است‌.

اسهال خونی حاد تا حدی به طور قراردادی به اسهالی که کمتر از 4 هفته طول بکشد، اطلاق می‌شود. گفته می‌شود که این وضعیت تقریبا سالی یکبار تمام افراد بزرگسال انگلیس را گرفتار می‌کند؛ هر چند که بیشتر افراد به خاطر اسهال مزمن به پزشک مراجعه نمی‌کنند. ویروس‌ها شایع‌ترین علت عفونی در خارج از بیمارستان و کمپیلوباکتر (12) و روتاویروس(8) شایع‌ترین ارگانیسم‌هایی هستند که از افراد مراجعه‌کننده به پزشکان عمومی ‌جدا می‌شوند. هر چند که میزان جداسازی نوروویروس‌ها به تازگی افزایش یافته است. علل غیر عفونی احتمالی اسهال خونی عبارتند از داروها، الکل، اضطراب و نیز مشکلات خطرناک‌تر مانند بیماری التهابی روده و سرطان روده.

منبع: پزشکی آنلاین. دانشنامه سلامت. تبیان


درمان اسهال مزمن

عوامل بسیاری می توانند بر عملکرد دستگاه گوارش شما تأثیر بگذارند و آن را تغییر دهند. چه مشکل گوارشی شما به خاطر رژیم غذایی تان باشد و چه به خاطر ابتلا به یک بیماری، غذاها و نوشیدنی هایی که میل می کنید، تأثیر زیادی روی شدت و ضعف آن دارند. حتی اگر مبتلا به بیماری خاصی هم باشید، پیشگیری از اسهال مزمن خیلی مهم است و باید همیشه به آن توجه کنید. اگر بعضی غذاهای خاص روده های شما را اذیت می کنند، از خوردن آن ها پرهیز کنید. با این وجود راهکارهای متعدد دیگری برای درمان اسهال مزمن هم هستند که با استفاده از آن ها می توانید از روده خود در مقابل اسهال هایی که منشأ باکتریایی دارند، دفاع کنید:

همیشه تاریخ انقضای نوشیدنی یا خوراکی ای که می خرید را چک کنید.

همه میوه ها و سبزیجات را خوب بشویید.

قبل از پختن مرغ، آن را با آب کاملاً بشویید.

گوشت مرغ و بقیه گوشت ها را کامل بپزید.

همه وسایلی را که برای پخت و پز از انها استفاده کرده اید از جمله تخته ی خردکردن گوشت یا سبزی و جاهایی مثل پیشخوان آشپزخانه را با صابون و آب داغ بشویید.

برای درمان اسهال مزمن قبل و بعد از غذا درست کردن دست های خود را با دقت و کامل بشویید.

وقتی غذایی را می خورید که مدت زیادی در فضای باز بوده- مثلاً روی باربکیو یا در ظرف پیک نیک- خیلی دقت کنید. همین طور وقتی از فروشندگان دوره گرد غذا یا نوشیدنی می خرید هم مراقب باشید چون باکتری ها در هوای گرم به راحتی رشد می کنند. باقی مانده این جور غذاها را دور بریزید.

برای درمان اسهال مزمن حتی وقتی در خانه هستید، باید بعد خوردن غذا، بقیه آن را در یخچال بگذارید.

شما همان طور که یادگرفتید، غذاهای روزانه و علایمی را که بعد از خوردن هر کدام به شما دست می دهد می نویسید. یادداشت های خود را دقیق تر بررسی کنید و ببینید کدام غذاها به طور خاص اسهال تان را بدتر می کنند.

منبع: کتاب درمان بیماری های معده


اسهال مزمن و قند های خوراکی

بعضی از خوراکی ها یا هله هوله هایی که شما بدون توجه می خورید، می توانند برایتان دردسر ساز شوند و بی آنکه خودتان بدانید، علت اصلی مشکلات گوارشی شما باشند. اگر خوراکی هایی را که قند موجود در آنها از نوع سوربیتول یا فروکتوز است زیاد بخورید، ممکن است به اسهال اُسمزی دچار شوید یعنی در واقع این قندها آب و مایعات را به داخل روده بزرگ جذب می کنند به طوری که بیش از توان تحمل روده بزرگ است و اسهال اسمزی ایجاد می شود.

سوربیتول و اسهال مزمن

آب نبات ها و آدامس هایی که برچسب بدون قند دارند، از این گونه خوراکی ها هستند و اصلاً بدون قند نیستند. بلکه قند موجود در آن ها فرق می کند. در ساخت این خوراکی ها قندهایی مثل سوربیتول به کار رفته که به سختی هضم می شوند و مسهل قوی هستند. آدامس های بدون قند سوربیتول دارند و مصرف آنها می تواند اسهال مزمن ایجاد کند. سوربیتول و قندهای دیگری از این نوع ماده اصلی، به کار رفته در فرآورده های بدون قند هستند. من بیمارانی داشته ام که عادت داشتند تمام روز آدامس بدون قند بجوند یا به عنوان میان وعده، آب نبات های بدون قند می خورند. وقتی این عادات را کنار گذاشتند، اسهال مزمن هم دست از سرشان برداشت.

سوربیتول به طور طبیعی در بسیاری از میوه ها هم وجود دارد وبه همین علت است که متخصصان توصیه می کنند در خوردن میوه افراط نکنید . میوه خوردن به صورت متعادل وقتی اسهال دارید و سعی می کنید درمانش کنید، خیلی مهمتر از حالات عادی است. عدم تحمل بعضی غذاها و حساسیت نسبت به آن ها هم می تواند اسهال ایجاد کند. اگر دچار عارضه عدم تحمل برخی غذاها باشید، باکتری های نمی توانند فیبرهای سلولزی را به طور کامل بشکنند و تکه های باقی مانده و قندهایی که کامل هضم نشده اند می توانند جدار روده را اذیت کنند و موجب شوند که مایعات بیشتر ساخته شوند، دل درد و دل پیچه ایجاد کنند و مدفوع شل شود. مثلاً کسانی که عدم تحمل لاکتوز دارند، نمی توانند قند موجود در شیر (لاکتوز) و دیگر مواد لبنی را کاملاً هضم کنند و همین باعث می شود اسهال بگیرند

اسهال مزمن و حساسیت به لاکتوز

لاکتوز به وسیله آنزیم های خاصی که در دستگاه گوارش تجزیه شده و به قندهای ساده تر تبدیل می شود. آنزیم تجزیه کننده لاکتوز، لاکتاز نام دارد که از ابتدای تولد تا سنین کودکی در دستگاه گوارش انسان ترشح می شود. اگر به هر دلیلی ترشح این آنزیم در دوره جوانی و بزرگسالی کاهش یابد یا قطع شود، بدن این افراد دیگر نمی تواند قند موجود در شیر را تجزیه کند و این اختلال به دل پیچه، نفخ، اسهال مزمن منجر می شود. خوردن بیش از حد فیبر برای گیاهخواران هم دردسرساز است. اگر آنها هم خیلی زیاد فیبر بخورند، اغلب نمی توانند سبزیجات، لوبیا و دیگر خوراکی هایی را که سرشار از سلولز هستند کامل هضم کنند.

منبع: کتاب درمان بیماری های معده


علل و عوامل اسهال مزمن

بسیاری از بیماری ها می توانند باعث اسهال مزمن شوند یا آن را بدتر کنند. در ادامه با بعضی از بیماری های مرتبط با اسهال مزمن آشنا می شویم:

بیماری سلیاک و اسهال

سلیاک به خاطر عدم تحمل ماده ای به نام گلوتن ایجاد می شود که روی جدار روده کوچک تأثیر می گذارد و شیوه هضم و جذب خوردنی ها و نوشیدنی ها را در بدن شما تغییر می دهد (گلوتن در گندم، جو، چاودار و بسیاری از حبوبات وجود دارد). این بیماری زمینه ی ژنتیکی دارد و در بین ایرلندی تبارها و اروپایی تبارها شیوع بیشتری دارد.

در مبتلایان به سلیاک، گلوتن، حین گوارش کاملاً شکسته نمی شود و مقداری که شکسته نشده اند سلول های جدار روده را تحریک می کنند و باعث می شوند که آن ها بیش از حد فعالیت کنند که به ایجاد التهاب و بر هم خوردن عملکرد روده منجر می شود. در این حالت، مواد مغذی کاملاً جذب نمی شوند و امکان دارد بیمار به کم خونی فقر آهن و به خاطر کاهش جذب کلسیم به مشکلات استخوانی دچار گردد.

اسهال در دیابت (مرض قند)

دیابت هم می تواند از راه های مختلفی باعث اسهال شود. هورمون انسولین برای انتقال گلوکز به خون و رسیدن آنها به سلول های بدن ضروری است. گلوکز قندی است که در غذاها وجود دارد و از روده کوچک جذب می شود. بیماری دیابت در روند تولید انسولین اختلال ایجاد می کند و این باعث می شود که سلول های بدن نتوانند کامل از گلوکز استفاده کنند. به این ترتیب میزان قند خون بالا می رود که مشکلات دیگری نیز به دنبال خون دارد. به علاوه دیابت می تواند حرکت طبیعی غذاها و مایعات را در روده بر هم زند و باعث اسهال مزمن شود.

غذاهای رژیمی و آن هایی که به بدون قند موسوم اند ممکن است مقادیر زیادی سوربیتول، و قندهای دیگری از همین دست در خود داشته باشند که مسهل های قوی هستند.

احتمال ابتلا به بیماری سلیاک در مبتلایان به دیابت بیشتر بوده به طوری که می توانند همزمان با ابتلا به بیماری دیابت به آن مبتلا شده و یا بعد از ابتلا به دیابت به سلیاک هم مبتلا شوند (عدم تحمل گلوتن).

پانکراس اکثر بیماران دیابتی مشکل دارد و همین باعث می شود که دستگاه گوارش آن ها نتواند به طور کامل غذا را هضم کند. در واقع مشکل پانکراس، از توان دستگاه گوارش می کاهد و به این ترتیب دستگاه گوارش دیگر نمی تواند درست و به طور صحیح غذا را هضم کند.

ممکن است بیماری دیابت باعث شود تعداد باکتری های موجود در روده کوچک افزایش یابند که همین در هضم و جذب غذا اختلال ایجاد می کند.

اسهال مزمن در پرکاری تیرویید

پرکاری غده تیرویید می تواند منجر به کاهش وزن و عدم تحمل گرما شود و بیمار را عصبی و بی قرار کند. وقتی شما خیلی گرمتان است، منافذ پوستتان باز می شوند و بیشتر عرق می کنید و متابولیسم (سوخت و ساز) بدنتان سریع تر می شود. همچنین در این حالت، روده سریع تر کار می کند که به اسهال منجر می شود.

اسهال ناشی از بیماری دیورتیکولی (دیورتیکولوز)

بیماری دیورتیکولی که نزدیک به 20 درصد از افراد بالای 50 سال را درگیر می کند، ممکن است شبیه به بیماری سندرم روده تحریک پذیر باشد. بیماری دیورتیکولی به خاطر کاهش فقدان عضله، ضخامت روده بروز می کند که موجب می شود به روده بیشتر فشار بیاید. در نتیجه، بیرون زدگی های کوچک کیسه مانندی در دیواره روده بزرگ بوجود می آیند. بیمار به طور متناوب اسهال دارد، باید برای مدفوع کردن زیاد زور بزند و درد دارد که پس از اجابت مزاج بر طرف می شود.

اسهال به علت جراحی شکم

جراحی شکم می تواند شیوه عملکرد دستگاه گوارش شما را تغییر دهد. ممکن است وقتی از تکه هایی از روده کوچک برداشته شود (مثلاً برای درمان بیماری کرون یا به خاطر از بین بردن یک لخته خون)، بیمار اسهال بگیرد. جراحی برداشتن کیسه صفرا هم ممکن است باعث اسهال شود چون صفرایی که به طور طبیعی ذخیره می شود تا به هضم غذا کمک کند، مدت بیشتری در روده ها می ماند و همین روده بزرگ را تحریک می کند و باعث می شود مایعات بیشتری بسازد و در نتیجه بیمار اسهال می گیرد.

اسهال به علت مصرف آنتی بیوتیک ها

در روده های شما میلیاردها باکتری وجود دارند و وقتی غذا می خورید باکتریهای خوب موجود در روده ها می توانند به شکسته شدن ذرات غذا کمک کنند تا به این ترتیب مواد مغذی هضم و جذب شوند. اگر لازم باشد که به خاطر از بین بردن عفونتی در بدنتان آنتی بیوتیک مصرف کنید، ممکن است دارو این باکتریهای مفید را از بین ببرد. در نتیجه هضم غذا قندهای موجود در کربوهیدرات ها و سلولز موجود در سبزیجات به درستی شکسته نمی شوند. موادی که جذب نشده اند، در روده بزرگ و کوچک شما انباشته می شوند و جدار روده ها را تحریک می کنند تا مایعات بیشتری تولید کند که به اسهال منجر می شود. علاوه بر آنتی بیوتیک ها، داروهای دیگری مانند آنتی اسیدها، ادرارآورها و داروهای ضدنقرس مثل کولشیسن هم می توانند سرعت حرکت مایعات و غذاها را در بدن افزایش دهند و باعث اسهال شوند.

دقت کنید و قبل از مصرف هر دارویی از پزشک خود بپرسید که این دارو بر هضم غذا یا جذب مواد مغذی غذاها چه تأثیری می گذارد. این نکته هم درباره داروهایی که فقط با نسخه پزشک می توانید آنها را تهیه کنید و هم داروهایی که بدون نسخه می توانید آن را از داروخانه بخرید، صدق می کند.

اسهال مزمن ناشی از اختلالات خوردن

یکی از اختلالات خوردن به این شکل است که در آن بیمار بیش از اندازه مسهل یا داروهای ادرار آور می خورد. منظور از مسهل داروهایی هستند که فقط برای برطرف کردن یبوست یا کاهش شدت آن تجویز می شوند و ادرار آورها موجب می شوند که بدن آب از دست بدهد. اگر شما به این نوع از اختلالات خوردن مبتلا هستید، حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. خوردن مسهل یا هر دارویی که بدون نسخه تهیه می کنید می تواند سلامتی شما را به طور جدی تهدید کند.

منبع: کتاب درمان بیماری های معده


اسهال مزمن با سندرم روده ی تحریک پذیر (IBS)

بسیاری از بیماری ها می توانند باعث اسهال مزمن شوند یا آن را بدتر کنند.

سندرم روده ی تحریک پذیر (IBS) مجموعه ای از اختلالات است که روده ی بزرگ (محل تجمع مدفوع) را درگیر می کنند. علایم سندرم روده ی تحریک پذیر می تواند شامل دل درد یا احساس ناراحتی در شکم، دل پیچه، آروغ زدن، اسهال مزمن، نفخ یا یبوست باشد. سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری ساختاری نیست، یعنی به خاطر وجود مشکلی در ساختار روده بزرگ بروز نمی کند بلکه یک بیماری عملکردی است به این معنا که حرکت غذاها و مایعات در روده بزرگ با اسهال مزمن مواجه می شود. به عبارتی، عملکرد روده ی بزرگ مختل شده است. 80 درصد از مبتلایان به سندرم روده ی تحریک پذیر زنانی هستند که در مرحله پیش یائسگی هستند و گمان آن می رود که بر هم خوردن تعادل بین هورمون ها در این مرحله، حداقل تا اندازه ای دلیل بروز اختلال در عملکرد روده بزرگ در این زنان شود.این تغییرات هورمونی یا ممکن است سرعت حرکت غذاها و مایعات را در روده بزرگ افزایش دهد که باعث بروز اسهال مزمن شود یا بر عکس این روند را کُند کنند که موجب می شود بیماری یبوست بگیرد. هم اسهال و هم یبوست از نشانه های سندرم روده تحریک پذیر (IBS) هستند.

علایم و تشخیص سندرم روده تحریک پذیر

وقتی زنگ خطرهای اسهال در کار نیستند، اگر علایم زیر سه ماه ادامه پیدا کنند- حتی اگر گاهی باشند گاهی نباشند- نشانه های سندرم روده تحریک پذیر هستند:
– درد شکم
– تغییرات در مدفوع چه در قوام و غلظت آن و چه در دفعات اجابت مزاج
– احساس عدم تخلیه کامل روده پس از مدفوع کردن
– درد پیش از مدفوع کردن که اغلب پس از آن برطرف می شود.
– افزایش میزان موکوس (ترشح لغزنده و چسبناک مخاطی) در مدفوع

برای اینکه پزشک بتواند تشخیص دهد آیا شما به بیماری اسهال مزمن با سندرم روده ی تحریک پذیر (IBS) مبتلا هستید یا خیر از شما می پرسد که علایمتان چه وقت ایجاد می شوند و چقدر طول می کشند و لازم است که تمام جزئیات را با دقت برایش توضیح دهید. او باید بداند که دردتان به چه شکلی است؟ مثلاً تیر می کشد، فشار می دهد یا حالات دیگر. اینکه شکمتان چند بار در روز و هر بار چه طور کار می کند را نیز باید توضیح دهید. به علاوه پزشک درباره ی سابقه بیماری های دیگر و کلاً پیشینه سلامتی شما هم سوال می کند. همه این اطلاعات برای اینکه او بتواند تشخیص دهد علایم اسهال مزمن شما به این سندرم ارتباط دارند یا خیر، ضروری هستند.

منبع: کتاب درمان بیماری های معده


علل و علایم اسهال مزمن

قبل از اینکه غذاهایی را که باعث اسهال مزمن می شوند معرفی کنیم – که ممکن است با شنیدن اسم بعضی از آنها حسابی تعجب کنید- بگذارید نگاهی به تعدادی از علل اسهال مزمن، این اختلال آزاردهنده ی گوارشی بیندازیم:

نوشیدن بیش از اندازه مایعات و اسهال مزمن

اگر روزانه بیش از حد مایعات بنوشید (مثلاً بیش از 7 لیتر در روز) به خصوص مایعاتی مانند نوشابه های گازدار، آب میوه یا چای، امکان دارد میزان مایعات بدنتان بسیار زیاد شود و اگر در کنار این نوشیدنی ها غذاهایی بخورید که بدن نمی تواند آن ها را جذب کند، اسهال مزمن بدتر خواهد شد. به عبارتی بدن ظرفیت جذب این مقدار مایع را ندارد. حفظ تعادل بین مایعات بدن بسیار حساس است و این عدم تعادل می تواند باعث اسهال مزمن شود.

عفونت و اسهال مزمن

هم ویروس ها و هم باکتری ها می توانند باعث بروز عفونت در روده های شما شوند که جدار روده را تحریک می کنند و به التهاب، دردهای شکمی و اسهال منجر می شود. چند عامل می تواند باعث بروز عفونت های باکتریایی و اسهال مزمن شود. تهیه غذاها به روش نامناسب (مثلاً توسط کسانی که دست هایشان را نمی شویند) یکی از این عوامل است. همچنین اگر غذا درست پخته نشده باشد، مثلاً دمای پخت به قدر کافی بالا نباشد که باعث کشته شدن باکتری های شود یا غذا به روش ناصحیح و در محیطی نگه داشته شود که زمینه رشد باکتری ها را فراهم کند، عفونت های باکتریایی ایجاد می شوند. ویروس ها از طریق تماس فرد به فرد منتقل می شود.

نوع عفونت روده هر چه که باشد، تغییراتی در جدار روده ایجاد می شود و روده برای بیرون راندن عفونت از بدن، مایع بیشتری تولید می کند. در این حالت، این واکنش روده به غذای آلوده است که باعث تولید بیش از حد مایعات می شود نه نوشیدن مایعات فراوان. در هر حال نتیجه هر دو یکی است: درد و احساس ناراحتی در شکم و اسهال.

مسافرت و اسهال مزمن

حین مسافرت ممکن است خطر اینکه غذاها و نوشیدنی های آلوده بخورید بیشتر باشد که به همین خاطر اسهال مسافرتی بیشتر بروز می کند ولی این خطر در خانه، رستوران های محلی و حتی در بیمارستان ها هم وجود دارد.

انواع باکتری ها و اسهال مزمن

سالمونلا، ای کولای و شیگلا، باکتری هایی هستند که ساختار جدار روده را تغییر می دهند و باعث بروز اسهال مزمن می شوند. سالمونلا در گوشت مرغ و تخم مرغی که خام باشد یا کامل پخته نشده باشد یافت می شود. همچنین لبنیات فاسد یا پاستوریزه نشده مانند بستنی هم میزبان خوبی برای این باکتری هستند. گاهی اوقات همبرگرهای آلوده، خام یا آن هایی که کامل پخته نشده اند می توانند حاوی باکتری ای. کولای باشند و زمانی که غذاها به روش ناصحیح تولید یا در رستوران ها آماده شوند، باکتری شیگلا رشد می کند. یک باکتری بسیار خطرناک و مرگبار دیگر هم ممکن است از طریق هیچ کدام از منابعی که گفتیم باعث بروز عفونت نشود. این باکتری که کلستریدیوم دیفیسیل (Clostrodium difficile) نام دارد در روده بسیاری از انسان ها وجود دارد. در واقع بین 20 تا 40 درصد از بیماران در بیمارستان ها یا هنگام بستری شدن، این باکتری را در بدنشان دارند یا در دوره ای که بستری هستند، در معرض آن قرار می گیرند ولی فقط نیمی از آنها دچار علایم اسهال مزمن می شوند چرا که سیستم ایمنی بیشتر افراد همانطور که باکتری های مفید را مهار می کند، کلستریدیوم دیفیسیل را هم می تواند کنترل کند. افراد مسن کسانی که بیماری مزمن کلیوی دارند یا آن هایی که آنتی بیوتیک یا داروهایی مصرف می کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می کند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت با این باکتری هستند. در این افراد باکتری سمی تولید می کندکه شدیداً به جدار روده ی بزرگ آسیب می رساند (روده بزرگ مدفوع را در خود نگاه می دارد) به طوری که دیگر نمی تواند مایعات را جذب کند و به این ترتیب باعث بروز دل درد و دل پیچه، اسهال مزمن و تب بالا می شود. این عفونت می تواند افراد مسن یا ضعیف را به کام مرگ بکشاند.

علائم اسهال مزمن

علایم اسهال مرمن تقریباً همیشه ناخوشایند و آزاردهنده هستند، ولی مهم است که بدانید چه وقت باید فوراً و به طور اورژانسی به پزشک متخصص اسهال مزمن مراجعه کنید. اگر هر کدام علایم زیر را داشتید، فوراً و بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید:

– دل درد شدید در اسهال مزمن

– دل درد ناگهانی در اسهال مزمن

– تهوع و استفراغ ناگهانی که بند نیاید و همچنان ادامه داشته باشد.

– وقتی شکم تان 5 تا 10 بار در روز کار کند.

علایمی که در زیر می خوانید به اندازه موارد بالا نیاز به اقدام فوری ندارند ولی به هیچ وجه نباید به علایم اسهال مزمن بی توجهی کنید و باید در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید:

– اسهال مزمن و مشاهده خون در مدفوع

– اسهال مزمن به همراه تب

– از دست دادن اشتها و اسهال مزمن

– کاهش وزن بیش از 5/2 تا 5/4 کیلوگرم به خاطر اسهال مزمن

– دل دردی که عودم می کند و بیش از 4 تا 6 ساعت طول می کشد.

– کم خونی و اسهال مزمن

منبع: کتاب درمان بیماری های معده


اسهال مزمن

اگر به اسهال مزمن مبتلا باشید، می دانید که این عارضه می تواند چقدر ناخوشایند و دردسرساز باشد. دل درد و دل پیچه، نفخ و توالت رفتن هایی که انگار تمامی ندارند و ناراحتی های کلی همراه آن، همه می توانند زندگی و فعالیت های روزمره شما را مختل کنند. خود اسهال مزمن به قدر کافی شما را ناراحت می کند و از طرفی دیگران هم مدام نسخه می پیچند و راه حل پیشنهاد می کنند.

داروخانه ها هم پر از داروهایی برای برطرف کردن اسهال مزمن هستند ولی این محصولات همیشه هم آن طور که انتظار دارید اسهال مزمن شما را حل نمی کنند. ولی خوشبختانه می توانید با اعمال یک سری تغییرات ساده در رژیم غذایی و سبک زندگی خود بسیاری از مشکلات ناراحت کننده ناشی از اسهال مزمن را حل کنید. من در اینجا اطلاعات پایه ای درباره عوامل و نشانه های اسهال مزمن خواهم آورد و در کنار آن، ابزاری در اختیارتان خواهم گذاشت که به وسیله آن ها بتوانید وضعیت خود را بررسی و تحلیل کنید و با مشورت با پزشک خود مشکلتان را مدیریت کنید. پس از خواندن این بخش آمادگی و توانایی لازم را خواهید داشت که برنامه ای خاص خودتان بنویسید که سلامتی دستگاه گوارشتان را بهبود بخشند و کمتر مجبور شوید با عجله خودتان را به توالت برسانید.

علایم اسهال مزمن

اگر از کنار اسهال مزمن سرسری بگذریم و آن را جدی نگیریم، می تواند مشکل ساز شود. بدن شما باید روی غذاها، مایعات و هر چیز دیگری که شما می خورید فعل و انفعالاتی انجام دهد که بخشی از این فرایند ساخت مقدار مشخصی مدفوع است. گاهی اوقات، تعادل ظریف و حساس عملکرد دستگاه گوارش به هم می خورد و موجب می شود که مدفوع شل شود و به حالتی در آید که شما را ناراحت می کند و در زندگی و انجام کارهای روزانه شما اختلال ایجاد می کند.

اسهال مزمن باعث می شود که احساس کنید باید تندتند به توالت بروید و همچنین اغلب آب بدن شما هم کاهش می یابد. اگر این حالت حداقل دو ماه باقی بماند، اسهال مزمن نامیده می شود. ممکن است شما ندانید که دستگاه گوارشتان- به خصوص روده کوچک و بزرگ- باید روزانه نزدیک به 9 لیتر مایع را هضم و جذب کند! البته همه ی این مایع برآمده از آب، قهوه، چای، آب میوه و بقیه نوشیدنی هایی که طی روز می نوشید نیست؛ این ها فقط در حدود 2 لیتر از آن 9 لیتر را تشکیل می دهند. در واقع این بدن شماست که بقیه ی این مایع را تولید می کند. یک لیتر از آن به شکل بزاق است، شیره های گوارشی معده و پانکراس در حدود سه لیتر از آن را تشکیل می دهند، یک لیتر و نیم آن صفرای مربوط به کیسه صفراست و نزدیک به یک تا دو لیتر باقی مانده در روده کوچک ساخته می شود که به گوارش کمک می کند.

نقش روده ی کوچک و روده بزرگ شما این است که به بدن کمک کند تا نزدیک به 99 درصد از این مایع را جذب کند. وقتی این کارها درست انجام شوند، به اصطلاح شکم شما خوب کار می کند. معمولاً مواد زائدی که بدن شما از غذاها حذف می کند فقط در حدود یک پنجم لیتر مایعات در خود دارند. در حالت عادی، روده های شما می توانند هم مایعاتی که شما می نوشید و هم مایعاتی که خود بدن می سازد را به طور مؤثر کنترل کند. اما اسهال مزمن زمانی بروز می کند که ویروس ها، باکتریها، بعضی غذاها، شیرین کننده ها یا بیماری هایی، روده بزرگ یا روده کوچک را تحریک کنند یا باعث شوند خصوصیات جدار آنها تغییر کند و مانع شوند که مایعات جذب شوند.

منبع: درمان بیماری های معده